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By A. Laggner, C. Sitzwohl, Thomas Hamp, David Weidenauer

Das komplette Basiswissen zur Notfallmedizin, An?sthesie und Intensivmedizin wird ?bersichtlich und praxisrelevant dargestellt. Innovativ ist der fallbezogene und interdisziplin?re Zugang, der sich an das neue Curriculum der Medizin anlehnt. Zudem ist der Lehrstoff ?bersichtlich gegliedert und didaktisch aufbereitet. Zahlreiche Abbildungen geben Einblick in die Fachgebiete. Mit Wiederholungsfragen am Ende jedes Kapitels dient das Buch Studenten zur perfekten Vorbereitung auf die Pr?fung.

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Der Atemhub wird bei Erreichen der Drucklimitierung unterbrochen (es wird also nicht das gesamte eingestellte Volumen verabreicht) und das Beatmungsgerät alarmiert. ▲ Indikationen Die volumenkontrollierte Beatmung ist das Beatmungsverfahren der Wahl im Notfall sowie bei PatientInnen mit Hirndruckproblemen, da dabei eine konstante ausreichende Ventilation gewährleistet wird und die Handhabung auch unter schwierigen Bedingungen einfach ist. ▲ Vorteile Ein fix fi eingestelltes Atemzugvolumen wird den PatientInnen mit der eingestellten Frequenz verabreicht (paCO2 bleibt stabil).

Der Kombitubus bietet einen relativ guten Aspirationsschutz und ist in zwei Größen, nämlich 37 Fr SA (= Standardgröße) und 41 Fr erhältlich. ▲ Nachteile Der Kombitubus ist relativ starr und dick (v. a. 41-Fr-Modell), so dass Schleimhautverletzungen im Phar ynx-HxpopharynxBereich möglich sind. Abb. ). ▲ Durchführung Der Kombitubus ist ein Doppellumentubus, er besteht also aus zwei getrennten Tuben. Der Kombitubus wird mit oder ohne Laryngoskop entlang der Zunge der PatientInnen fl flach eingeführt und soweit vorgeschoben, bis die Markierung die Oberkiefer-Zahnreihe oder den Oberkiefer-Alveolarkamm erreicht.

Scheitern – sie hat ihren Platz nur als Ultima Ratio in der Notfallsituation “cannot ventilate – cannot intubate”. ▲ Vorteile Die Koniotomie ist relativ schnell durchführbar und bietet einen direkten Zugang zu den unteren Atemwegen. Allerdings ist die Identifizierung fi des Ligaments gerade bei schwer zu intubierenden PatientInnen häufig fi ebenfalls schwierig. ▲ Nachteile Die Koniotomie ist ein invasiver Eingriff ff und eine rein temporäre Lösung, da die Koniotomie ihrerseits Schäden am Kehlkopf hervorrufen kann.

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